Tuberculoza: Cauze, Simptome, Tratament
24 martie 2023 in SănătateTuberculoza este o afecțiune contagioasă, potențial fatală dacă nu este tratată, fiind provocată de o bacterie, și anume Mycobacterium tuberculosis sau bacilul Koch. Afectează de obicei plămânii, dar poate afecta orice organ din corp, atunci purtând numele de tuberculoză extrapulmonară. Nu toate persoanele care sunt infectate se îmbolnăvesc, estimându-se că o treime din populația globului are în corp bacteria, dar puține persoane dezvoltă boală (5-10%)
În România, tuberculoza este mai frecvent întâlnită decât în alte state UE, estimându-se că apar circa 130 de cazuri de 100 000 de locuitori, față de media UE de 30 de cazuri la 100 000 de locuitori.
Mod de transmitere:
Boală se transmite prin aer, prin inhalarea unor particule microscopice care conțin bacili tuberculoși și care rămân într-o încăpere neaerisită timp de câteva ore, crescând astfel riscul de îmbolnăvire. Aceste particule se răspândesc în clipa în care persoană infectată vorbește, strănută sau tușește. Tuberculoza nu se transmite la contactul fizic, la utilizarea aceleiași toalete sau a acelorași haine. Se transmite doar prin aer, dacă se inspiră bacteriile. Bacilul se transmite mult mai ușor în spațiile închise, neaerisite. Transmisibilitatea se termină după aproximativ 2 săptămâni de la începerea tratamentului.
Factorii de risc:
Persoanele care prezintă și alte afecțiuni cum ar fi diabet, boli autoimune, cancer, insuficientă renală cronică, HIV au un risc mult mai mare de a dezvoltă sau de a li se reactivă boală.
Pe lângă acestea consumul de tutun, droguri, vacanțele în zonele de focar, aglomerările de persoane, pierdere în greutate semnificativă, reprezintă de asemenea factori de risc pentru infectare sau reinfectare.
Simptomele tuberculozei pulmonare
- o tușe persistentă care durează mai mult de 2-3 săptămâni.
- durere în piept.
- pierderea poftei de mâncare
- scăderea în greutate
- senzația de slăbiciune și de oboseală
- febra care nu cedează în timp
- transpirație în timpul nopțîi
- umflături care apar în zona gâtului, la subraț sau în vintre
Diagnostic
Un test cutanat la tuberculină sau o analiză a sângelui poate arată dacă o persoană a fost infectată cu bacilul Koch, dar testele acestea nu pot diferenția infecția TBC latentă, de îmbolnăvire.
Pentru a diagnostica tuberculoza pulmonară este necesar examenul de spută precum și o radiografie toracică.
Ce înseamnă tuberculoză latentă?
Tuberculoză latentă înseamnă că persoană este infectată cu bacilul Koch, dar nu este bolnavă. Atunci când bacilii pătrund în organism se confruntă cu sistemul imunitar al corpului, care de cele mai multe ori nu permite bacililor să se instaleze. Sistemul imunitar împiedică bacteriile să se dezvolte, astfel că ele rămân latent în organism, că și când ar dormi. Bacteriile pot rămâne în corp toată viață, fără a ne îmbolnăvi, iar tuberculoza latentă nu este contagioasă. În acest caz se poate lua și tratament preventiv, tratament care va distruge aceste bacterii din organism. Tratamentul presupune administrarea unui medicament pentru o perioadă de timp, atât medicamentul cât și perioada de timp fiind stabilite de medicul pneumolog.
Tratament
Prima măsură care se impune este izolarea pacientului pentru a împiedica răspândirea bolii. Tratamentul poate fi realizat acasă în cazuri ușoare sau la spital în funcție de starea pacientului și în funcție de cât de avansată este boală.
Având în vedere faptul că tuberculoză este produsă de o bacterie, în tratamentul acesteia sunt prescrise combinații de antibiotice. Din punct de vedere al rezistenței la antibiotic, TBC se clasifică în TBC sensibilă la tratament, MDR-TB multidrug rezistentă sau cu rezistență extinsă la tratament XDR-TB.
Tratamentul se realizează pe o perioada între 6 și 9 luni și trebuie să includă:
- faza inițială (intensivă) de 2 luni;
- faza de continuare de la 4 la 7 luni;
Terapia inițială intensivă cuprinde 4 antibiotice:
- Izoniazida
- Rifampicina
- Pirazinamida
- Etambutol
După 2 luni de tratament intensiv cu cele 4 medicamente, de obicei se oprește administrarea de pirazinamida și de etambutol. Terapia trebuie monitorizată îndeaproape pentru a depisata efectele toxice ale medicației. Pentru persoanele cu reacții adverse severe la tratament și a celor cu tuberculoză rezistență le medicamentele de linia I, se folosesc medicamente de linia II timp de 18 luni, uneori fiind necesară chiar rezecția chirurgicală a zonei pulmonare afectate.
Metode de prevenție:
Metodele generale de prevenție constau în menținerea sistemului imunitar printr-o alimentație sănătoasă, hidratare corespunzătoare, un somn odihnitor, activitate fizică, evitarea consumului de alcool, tutun, droguri, aerisirea încăperilor, spălarea mâinilor cât mai des, evitarea zonelor aglomerate sau a zonelor de focar.
Vaccinarea reprezintă o metodă utilă de prevenție. Vaccinul BCG se administrează copiiilor din întreagă lume, în special în țările cu un număr crescut de cazuri. Eficacitatea vaccinului este în medie de 50%.
Cu toate că diagnosticul de tuberculoză este dificil de acceptat, această boală se vindecă, iar persoanele vindecate trebuie să fie reintegrate în societate și acceptate. În prezent, ne confruntăm cu o excludere a persoanele vindecate de tuberculoză, foarte puține reușind să își reia viață socială ca înainte de diagnostic.
Singurul mod prin care putem ajuta o persoană bolnavă de tuberculoză este să îi oferim încurajări, suport moral, să o ajutăm să își mențină psihicul cât mai optimist iar odată ce este vindecată să o reintegrăm în societate și să nu o excludem din niciun fel de activitate.
De reținut faptul că oricine se poate îmbolnăvi de tuberculoză indiferent de mediul social din care provine și de reținut faptul că această boală este vindecabilă!